Лечение описторхоза у детей и взрослых

В современных условиях описторхоз является третьим по частоте паразитарным заболеванием желудочно-кишечного тракта, выявляемым у человека (после лямблиоза и энтеробиоза). Причиной заболевания становится гельминт двуустка, причем заболевание человека вызывают две ее разновидности – кошачья и сибирская. Возбудитель заболевания паразитирует в протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, причем на месте прикрепления паразита развивается патологически измененная эпителиальная ткань, склонная к малигнизации (развитию злокачественных опухолей).

Человек и хищные млекопитающие (кошки, собаки, волки, лисицы, песцы) являются окончательным хозяином паразита и основным источником инфицирования, промежуточным хозяином двуустки являются некоторые виды пресноводных моллюсков, а дополнительным – пресноводные рыбы, при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного или просоленного мяса которых и происходит инфицирование. В любом случае болезнь является природно-очаговой формой, и пребывание в местности, являющейся очагом заболевания, служит одним из критериев установки диагноза описторхоз, лечение которого проводится врачами – инфекционистами.

Особенностью описторхоза взрослых и детей является то, что с калом во внешнюю среду возбудитель описторхоза начинает выделяться довольно поздно, поэтому возможности для диагностики заболевания и дальнейшего лечения на раннем этапе ограничены.
Инкубационный период продолжается 14-30 дней, и первыми проявлениями болезни могут быть повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, диспепсические расстройства, болезненность и увеличение печени и селезенки, разнообразные аллергические высыпания на коже. При очередном обострении на первый план выступают признаки поражения желчевыделяющих путей, причем степень этого обострения часто доходит до желчной колики, сопровождающейся признаками общей интоксикации и аллергизации организма.

Лечение описторхоза и у взрослых, и у детей должно начинаться уже при появлении первых признаков заболевания, особенно если человек за месяц до этого побывал в эпидемически неблагополучной местности или ел рыбу, привезенную оттуда. Для ранней диагностики также могут использоваться иммунологические реакции, основанные на выявлении антител к двуустке – результаты этих анализов становятся положительными раньше, чем возбудитель описторхоза путем микроскопии может быть обнаружен в кале или дуоденальном содержимом.

Лечение описторхоза у детей обычно требует назначения более длительного курса специфической терапии, но основные принципы лечения не зависят от возраста пациента. Назначается комплексная терапия, включающая диетотерапию с ограничением жирной, острой, соленой пищи, простых углеводов, рекомендуется обильное питье, способствующее скорейшему выведению токсинов из организма пациента.

Обязательно врачебное наблюдение во время всего курса лечения, назначаются противогельминтные средства, препараты, улучшающие свойства желчи и ее выделение, ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения, лекарственные вещества, нормализующие моторику и тонус ЖКТ.

Критерием излечения описторхоза является отрицательный анализ микробиологического исследования кала и дуоденального содержимого, который назначается через 3-6 месяцев после окончания курса лечения.