Хронические вирусные гепатиты представляют серьезную проблему в связи с широкой распространенностью, тяжестью течения и проблематичностью лечения. Особое внимание среди хронических гепатитов уделяется гепатитам В и С.

По данным ВОЗ в мире насчитывается около 300 млн. носителей НВV и более 500 млн. — НСV.

Наиболее распространенными путями передачи вирусов являются:

• переливание крови, «шприцевой» путь, в т.ч. передача через медицинский инструментарий, бритвы, расчески;
• передача в процессе половых отношений;
• передача вируса от матери к ребенку (беременность, роды).

Основная опасность состоит в том, что заболевание может протекать бессимптомно и заподозрить можно только лишь на основании изменения специфических показателей крови.

При отсутствии адекватного лечения хронический гепатит ведет к значительным нарушениям в работе печени. Постоянное прогрессирование процесса вызывает перестройку нормального клеточного строения печени, что ведет к постоянному ухудшению работы печени и в конечном итоге - трансформации в цирроз печени и, возможно, гепатоцеллюлярную карциному, в результате чего смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза. Уже сейчас в мире умирает более 1 млн. человек ежегодно от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Результаты лечения гепатита C

Всего пролечено 52 пациента. Из них:

• с умеренной степенью активности — 34 пациента
• с минимальной степенью активности — 18 пациентов
• с фиброзом 2 из 36 пациентов
• с фиброзом 3 из 12 пациентов
• с фиброзом 4 из 4 пациентов

У всех пациентов была фаза репликации вируса (100%).

Через 6 месяцев от начала лечения репликация вируса сохранилась у 11 пациентов и терапия им была отменена.

У остальных 41 пациентов после курса лечения и через 6 месяцев после окончания сохранялась стадия интеграции вируса(неактивная стадия), хорошее самочувствие.

Наблюдение за пациентами продолжается.

Эффективность лечения в зависимости от генотипа:

Иммунотерапия гепатита С

Прогрессирующее повреждение печени у больных вирусными гепатитами и развитие фиброза неразрывно связаны с иммунными механизмами. Поэтому на базе нашей Клиники разработана программа лечения вирусных гепатитов. В программу входит полное обследование пациента и лечение.

В Клинике Иммунопатологии разработана программа «Иммунотерапия гепатита С». Это альтернативный метод лечения грозного заболевания для пациентов, которые по разным причинам (наличие осложнений, экономических) не могут принимать терапию по международному консенсусу.

Программа включает три основных отечественных препарата:

• интерферон-α- «Виферон-4»
• противовирусный препарат «Фосфоглив»
• «Ронколейкин» — препарат, нормализующий противовирусный иммунитет

Также пациентам проводится иммунокоррекция в зависимости от показателей иммунной системы. Длительность лечения определяется степенью биохимической и гистологической активности от 9 до 12 месяцев. Лечение по данной программе хорошо переносится больными, в 10 раз дешевле лечения по международной программе.

В настоящее время пролечено 19 пациентов в возрасте от 17 до 54 лет;

из них:

• с умеренной активностью гепатита – 7,
• минимальной – 12,
• фаза репликации вируса - 19 (в 100%),
• фиброз печени II – 11,
• фиброз печени III – 7,
• фиброз печени IV – 1.

Через 6 месяцев репликация сохранялась у 2 пациентов и терапия им была отменена. Через 9 месяцев наблюдения эффективность составила 89,5%. Наблюдение за пациентами продолжается. В настоящее время в Клинике ведется разработка вакцины на основе дендритных клеток для лечения пациентов с хроническим гепатитом В.

Отделение иммунологии

В Клинике Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН работает единственное в России отделение иммунологии. Отделение уникально по своим подходам к диагностике вторичного иммунодефицита при заболеваниях различной этиологии и локализации, прогораммами терапии с применением методов иммунокоррекции и использованием самых последних достижений современной медицинской науки.

Только здесь Вам определят состояние иммунной системы и проведут необходимую иммунотерапию и терапию причинных факторов, разработают для каждого пациента индивидуальный способ реабилитации иммунной системы. Включение в современные схемы лечения основных заболеваний программ иммуностимулирующей терапии позволяет сократить сроки обострения заболевания в 1,5 - 2 раза.

На базе отделения функционирует Герпес-центр, в котором разработаны протоколы лечения рецидивирующей герпетической инфекции, позволяющие добиться длительных ремиссий. Мы успешно лечим гнойные процессы с использованием препаратов XXI века - цитокинов. Кроме того, только в отделении иммунологии проводится диагностика синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции, составляется программа лечения и реабилитации этих пациентов.

В отделении внедряются все новейшие технологии лечения заболеваний, разработанные в лабораториях Института Клинической Иммунологии СО РАМН. Речь идет о клеточной иммунотерапии — наиболее современном методе лечения с использованием стволовых клеток, проводимом в настоящее время в рамках экспериментального лечения.