Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведёт к остеопорозу. Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния. Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходимы магний и витамин В6, который способствует удержанию магния в клетке.

Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится. Остеопороз особенно распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены, а после неё их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона паращитовидной железы, или паратгормона, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, то есть вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается.

Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся туго подвижными и болезненными.

Стандарты лечения остеопороза

В Клинике Иммунопатологии работает лечебно-диагностический центр по выявлению остеопении/остеопороза с использованием новейшего оборудования, рекомендованного экспертами Международного комитета по проблемам остеопороза для решения задач диагностики, прогноза развития остеопороза с вероятностым расчетом рисков переломов и динамического измерения минеральной плотности костной ткани на фоне лечения. В центре работают подготовленные специалисты, ведущие ежедневно консультативный приём. В отделении ревматологии при планировании программ лечения обязательно учитываются результаты денситометрии и используются протоколы, соответствующие рекомендациям Международной и Российской ассоциации по проблемам остеопороза.

Специализированная программа для детей и подростков позволяет решать проблемы диагностики и динамического контроля минеральной плотности кости у юных пациентов старше 5 лет.

Для пациентов Клиники работает «школа» по остеопорозу, в которой пациенты получают расширенную информацию о сути проблемы, методах профилактики и лечения и некоторых навыках, предупреждающих ситуации с повышенным риском остеопоретических переломов.

Отделение ревматологии и аутоиммунных заболеваний

Отделение ревматологических заболеваний Клиники Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН работает в соответствии с международными стандартами диагностики и лечения ревматоидных заболеваний. Верификация диагноза проводится в соответствии с международными критериями диагностики. В отделении используются диагностические тест-системы, имеющие международные сертификаты качества.

На базе отделения осуществляются:

• Подбор «базисных» болезньмодифицирующих препаратов;
• Интенсивная терапия аутоиммунного воспаления;
• Лечение остеопороза с использованием антиостеопоретических препаратов последнего поколения;
• Проведение антицитокиновой терапии при ревматоидных заболеваниях препаратами на основе моноклональных антител;
• Использование эритропоэзмодулирующей терапии для снижения активности аутоиммунного воспаления;
• Применение оригинальных программ физических упражнений для снижения активности аутоиммунного воспаления;
• Разработка и внедрение в практику методов индивидуальной иммунотерапии ревматических заболеваний с использованием аутологичных (собственных) лимфоцитов пациента;
• Совместно с Межрегиональным центром трансплантации костного мозга на базе Клиники Иммунопатологии — отбор пациентов для проведения высокодозной полихимиотерапии с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток при аутоиммунных заболеваниях;

Показания для госпитализации пациентов в отделение

• суставной синдром неясной этиологии;
• деформирующий остеоартроз;
• болевой синдром в суставах;
• рецидивирующие синовииты;
• остеопороз;
• подагрический артрит;
• реактивный артрит, в т.ч. синдром Рейтера;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дерматомиозит / полимиозит;
• системные васкулиты;
• другие профильные заболевания.

Задачи отделения

1. верификация диагноза, в соответствии с международными критериями диагностики ревматических заболеваний;
2. назначение адекватной базисной терапии ревматических заболеваний, в соответствии с международными рекомендациями;
3. разработка новых методов лечения системных аутоиммунных и ревматических заболеваний;
4. использование научных разработок института для диагностики и лечения системных заболеваний соединительной ткани;
5. участие в испытаниях безопасности и эффективности новых лекарственных средств.